男人、女人,我
圖片來自網絡
?
一、驚雷
遠遠望去,露西個子高挑,眉目英氣,身材瘦削,胸部平坦,筆直挺拔的西裝內外都透露著都市白領的味道。她大步流星地從部門走道經過,同事們紛紛點頭問好。
名校碩士畢業(yè),入職央企,頭頂光環(huán)的露西前25歲的人生可謂順風順水。然而在愛情道路上,灑脫直爽的個性讓她雖然能夠和男生打成一片,但是從未交到男朋友,只處成了兄弟。
她早就知道自己似乎和正常女生不一樣,比如當妹妹13歲胸部開始發(fā)育的時候而她遲遲沒有動靜;當妹妹15歲因為例假染臟褲子時她還在為自己沒有例假而竊竊自喜;當妹妹18歲小鳥依人站在男朋友身邊時,她一米八的體格已經看起來比妹妹男朋友不相上下,這也印證了她從小聽得最多的就是別人夸自己個頭高身體壯。
盡管父母察覺到了露西與正常女孩不同,但是受限于農村醫(yī)療水平的發(fā)展和諱疾忌醫(yī)的風氣,他們覺得只要不影響學習生活,都是些無關緊要的事情。
起初,母親以為露西是宮寒,于是聽從了村里婦女的建議,從老中醫(yī)那抓了幾十副劑量的湯藥,每周三副,露西捏著鼻子喝了三個月,身體仍然沒有任何動靜。無果之后一家人放棄治療。露西也松了一口氣,終于擺脫了中藥。
畢竟,大學入學和研究生入學體檢顯示,露西身體健康,并無異樣。
盡管露西有180的身高,但是卻只有65千克的體重,同事常常調侃她可以去當超模。最近加班一周,體重又掉了1千克,小腹隱隱有硬結,衛(wèi)生間地漏里堆滿了頭發(fā),這些都提示她,這并不是秋天到來的季節(jié)性脫發(fā)。
?
二、幻滅
露西最終決定周一上午請假去醫(yī)院體檢。
去醫(yī)院的路上,她坐在地鐵里用ChatGPT 搜索,心里想著大概率醫(yī)生要開一堆保健品或者推薦自己吃一些滋補品。
為了探究早些年沒有解決的身體問題,除了一般檢查、內外科體檢、血液檢查,露西還做了乳腺檢查(常規(guī)查體、鉬靶或磁共振)、婦科檢查(婦科常規(guī)、婦科B超、宮頸細胞學檢查、HPV)。當她看到體檢結果的時候瞬間石化,是晚期卵巢癌。此前她想過一切結果,唯獨漏掉了絕癥。
露西禁不住流淚,顫巍巍的拿著體檢報告單去住院部腫瘤科,仿佛一陣風就可以把她吹倒??剖曳路鹬兰磳⒁哟@位特殊的病人,露西走過來的時候,一群穿著白大褂的醫(yī)生、護士、實習生紛紛投來好奇的目光,炙熱的光芒仿佛螞蟻,將她從頭到腳爬了一遍??剖抑魅螌⒈娙饲采?,帶她到患者溝通室。
露西坐在醫(yī)生對面的椅子上,她苦笑道,“我還能活多長時間?三個月?六個月?哈哈,我預留時間交接一下工作?!?/span>
“你這并不是單純的卵巢癌,你是因為染色體變異引起了卵巢癌變,如果你在一開始發(fā)現(xiàn)沒有例假就來醫(yī)院摘除卵巢的話,不會發(fā)展到今天這步?!贬t(yī)生面露難色,表情復雜。
“染色體變異?我智力和行為方面都是正常的?!甭段髁ⅠR想到生物書里的唐氏綜合征患兒。
“染色體人體內共有46條染色體,23對染色體。其中的22對常染色體男女都有;第23對染色體被稱為性染色體,女性的染色體為‘XX’,男性染色體為‘XY’。顯微鏡下你的第23對染色體是XY。在醫(yī)學上,你這種狀況又被稱為Swyer斯威爾癥候群患者?!?/span>
“所以,我應該是個男性?”露西頭暈轉向,她剛想反駁,就被醫(yī)生下面的話堵住了嘴。
“不過你的外貌卻按照女性發(fā)展,你的性腺——就是咱們說的卵巢,你的卵巢發(fā)育不成熟,導致你沒有月經,子宮發(fā)育不全這也決定了今后你沒有生育的功能。你體內的雌激素水平比較低,所以你的乳房達不到正常女性發(fā)育水平?!贬t(yī)生邊解釋邊用手比劃,生怕自己不小心冒犯了對方。
“所以我現(xiàn)在是半男不女的嗎?為什么我的染色體是XY,卻沒有發(fā)育成男性?”
“每個人都有一套DNA,這就像是基因如何組裝成‘你’的一個說明書。決定胎兒男女性別的是Y染色體上性別決定區(qū)域Y蛋白(SRY)基因。所有胚胎一開始都是女性,在胚胎發(fā)育的第2個月才開始分化男女性別,而SRY能夠保障胚胎長出睪丸和其他第一性征最終發(fā)育成男性。SRY要是出了問題,胚胎就不會有男性生殖腺產生,而一直按照默認的女性身體繼續(xù)發(fā)育,發(fā)育出子宮。”
“所以我的Y染色體上SPY蛋白出現(xiàn)了問題,導致我畸形發(fā)育?”露西頓時覺得自己是生物進化中的敗類,黯然神傷。
“是的,你可以這么理解,Y染色體上的SRY基因有個片段出現(xiàn)了突變,這就導致SRY原本應該表達出來的酪氨酸變成了苯丙氨酸,苯丙氨酸比酪氨酸少了一個氧原子,而正是這個氧原子讓XY不能發(fā)育成男性。”醫(yī)生解釋起來滔滔不絕,卻擔心對面的露西聽不懂,及時剎車。
“為什么我沒有早點來看?。繛槭裁??!”露西懊惱的自言自語起來。
“很多時候大家意識不到是染色體變異的問題,當你第二性征沒有發(fā)育完全的時候應該及時就業(yè)檢查,而不是覺得無關痛癢,最終釀成無法挽回的后果?!贬t(yī)生話剛落地,又覺得話中有些指責的意味,立馬守住口,順手拿著檢查單,跟露西討論治療方案。
三、淡然
作為十級網絡沖浪選手,露西突然咒罵起ChatGPT ,責怪人工智能給的答案不準確。但是又忍不住再次沖浪,在檢索框里搜索“卵巢癌晚期一般可以活多長時間?”
盡管醫(yī)生跟她說,積極配合治療可以活個三五年不是問題,可是她并不相信。
躲在房間里沒日沒夜得刷手機仿佛成了一種寄托,露西迫不及待的想要從網絡上找到和自己同病相憐的人,以從他們身上找尋自己未來生存的軌跡。
露西看到,一部分斯威爾癥候群患者的Y染色體遺傳自母親的突變的基因。她突然想起醫(yī)生說自己以后沒有生育能力。雖然絕大部分斯威爾癥候群患者沒有成熟卵巢,但是在有記錄的醫(yī)學資料上還真記載過一位斯威爾癥候群患者產下了一名嬰兒。而在這個女孩被查出患有斯威爾癥候群之前,這位母親從來不知道自己的性染色體是XY。
據公開資料顯示,美國女演員和導演 Arisleyda Dilone 是斯威爾癥候群患者,波蘭裔美國奧林匹克運動員 Stanis?awa Walasiewicz 死后的基因檢測也證實她是一位斯威爾癥候群患者。
露西第一次以單純的動物的視角去審視自己的誕生,原來生命從孕育到誕生需要經歷如此波折?;蛟趶椭七^程中,誰也不能保證每次都精確的復制,總會出現(xiàn)這樣那樣的誤差。而自己的DNA組裝說明書只是恰好出現(xiàn)了問題。
秋意漸起,霜重瓦冷。萬家燈火亮起,窩在房間里一周的露西決定出門吹吹晚風。
金黃色的銀杏樹葉漫天飛舞,露西接連打了三個噴嚏,她雙手交叉在胸前不自覺裹緊了毛衣。
“可能我就是上天選中的十萬分之一的幸運兒,這個世界上除了男人和女人,還有一個我。所以,請勇敢向前吧!”